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肩关节结核比较少见,只占全身骨关节结核的1.06%,成人比儿童较多见(Turek,1977),以21~30岁最多。大多数在青壮年,病人多同时患有活动性肺结核,性别,男略高于女。左侧稍多于右侧。
(一)发病原因肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低,多发生于20~30 岁的青壮年,本病合并肺结核感染,是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。(二)发病机制肩关节以干性病灶比较常见,特点为渗出及肿胀均不明显,而...
早期感局部隐痛,休息时减轻,劳累时加重,一般无放射性疼痛,从单纯骨结核转变成全关节结核时,疼痛加重,全关节结核早期,由于炎性渗出液增加,关节腔内压力升高,疼痛比较严重,以后,脓液穿破关节囊,并向周围软组织间隙内流窜,关节内压力下降,疼痛又减轻,当发生混合感染,则局部又肿胀,疼痛随之再加重,至晚...
(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚,血运丰富,多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过,除单纯滑膜结核外,肩关节功能恢复常不满意,而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的,手术也适用于滑膜结核(方先之等,196...
CT检查|四肢的骨和关节平片|结核菌素试验(OT,PPD)|
本病预防的重点是控制和预防结核感染。1. 及早诊断和治疗:如患有结核病,应及早诊治,以避免病情恶化和预防散播病菌;结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。2. 为曾与结核病人有紧密接触者检查:这主要是替病者之家人检查,包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺,及对较大儿...
根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。鉴别诊断1.肩关节结核需与肩周炎进行鉴别诊断:肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见,右肩关节结核较左侧多见,骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异,其...
肩关节结核发病率很低,但起病隐匿,早期诊断困难,治疗不及时往往给患者造成严重后遗症,甚至截肢,死亡,晚期还有可能并发窦道形成,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。本病还常合并活动性肺结核,晚期可并发纤维性强直。
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