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股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
骨折多为间接外力引起,下肢突然扭转,跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生,因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性,老年人骨折疏松,当下肢突然扭转,跌倒甚易造成骨折,由于粗隆部受到内翻,引起髋内翻畸形。
1.外伤后局部疼痛,肿胀,压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立,行走。2.大粗隆部肿胀,压痛,伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋,还可伴有内收畸形。
本病多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施。注意生产生活安全,避免创伤是关键。在预防方面,本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,关心病人,注意合理的营养,早期进行功能锻炼,功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果...
关节镜检查|四肢的骨和关节平片|
本病主要是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免外伤是本病预防的关键,其它是要注意全身情况,预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎,褥疮和泌尿系感染等,患者还需早期进行关节锻炼,防止关节僵硬。
诊断1.有外伤史。2.上述临床症状和体征:疼痛,压痛,外旋畸形等。3.X线摄片可见骨折。本病最重要的要与骨颈骨折相鉴别:股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般...
本病的并发症主要是术后并发症,由于在治疗上,以往多行牵引保守治疗,能使大部分患者达到骨折愈合,但长时期的卧床易引发肺部感染,褥疮,泌尿道感染和下肢静脉血栓形成,其伤残率及病死率较高。在手术方面,采用内固定的患者,常常会并发拉力螺钉切割股骨头,髋内翻等并发症。
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