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肠伤寒穿孔(intestinal typhoid with perforation)是伤寒病的一种严重并发症,其发生率为2%~6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗,但因正处于疾病发展的高峰期,机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差,加之手术创伤,术后伤寒病继续存在,致使死亡率...
(一)发病原因伤寒杆菌仅寄存于人体,成为本病的传染源,食用被污染的水或食物,直接或间接接触病人和带菌者大小便而患病,肠伤寒穿孔是伤寒的严重并发症之一。(二)发病机制1.发病机制 随污染的水或食物进入消化道的伤寒杆菌大部分被胃...
肠伤寒穿孔也伴随着伤寒病多在夏,秋季发生,据统计,伤寒病中肠伤寒穿孔发生率一般在5%左右,有60%~70%的穿孔发生在病程的第2或第3周内,10%~20%发生在第1周,个别的发生在第4周或第4周以后,典型的临床表现包括:1.伤寒病症状 典型的肠伤寒有持续高热,腹痛,便秘或腹泻,肝...
(一)治疗 1.手术治疗 伤寒穿孔是伤寒的严重并发症之一,多发生在病程的第2~3周,在此阶段肠壁的淋巴组织炎性反应最显著,一旦因肠功能不好、肠腔内压增加或蛔虫扰动很容易诱发穿孔。肠伤寒穿孔一经诊断即应在条件许可的情况下积极做好术前准备,及时进行剖腹...
血常规|腹腔穿刺|伤寒、副伤寒血清凝集试验(肥达氏试验,肥达反应,Widal)|细菌学检验|白细胞计数(WBC)|
伤寒患者在接受外科治疗时恰在疾病感染的高峰阶段,患者的身体,衣物以及患者的排泄物等均有较强的传染性,应做好消毒隔离工作,按照肠道传染病的隔离原则彻底消毒病人的排泄物,直到解除隔离期为止,同时要预防和治疗伤寒的复发和再燃。及时发现和检出带菌者,防止慢性带菌者从事其不应当从事工作,对...
诊断标准诊断肠伤寒穿孔常受一些因素的影响,多数患者就诊较晚,穿孔时间较长,有严重的腹膜炎表现,中毒症状明显或已有中毒性休克,反应比较迟钝,因精神因素的影响,患者常不能明确叙述病情,体检时仅发现轻度的腹壁压痛和轻度的肌紧张,难于做出伤寒诊断,逍遥型伤寒所出现的右下腹部...
伤寒杆菌引起毒血症的中毒症状明显,容易导致中毒性休克,多脏器功能不全。
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