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肠系膜裂孔疝(mesenteric hiatal hernia)由肠襻穿过肠系膜裂孔而发病,Rokitansky(1826)尸检时首次发现盲肠疝入回肠、结肠附近的肠系膜裂孔内。Loebl(1844)报道了第一例横结肠系膜裂孔疝,Turel(1932)首次报道了1例乙状结肠系膜裂孔疝。Marsh...
(一)发病原因小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔,横结肠系膜偶尔也可有缺损,小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿,胎儿期的肠管缺血可能与先天性的肠系膜缺损有关,多见于肠管闭锁的婴儿。(二)发病机制研究证实,肠系膜裂孔的存在是内...
临床症状与体征因经肠系膜裂孔(疝环)的大小以及疝入的肠管部位,多寡,是否发生完全性肠梗阻,是否发生绞窄而不同。如疝入的肠襻未发生嵌顿,绞窄时,临床症状多较轻,但由于肠襻的反复疝入和退出,对肠系膜或肠管产生牵拉刺激,部分病人可表现为间断的发作性腹痛,或慢性腹痛,疼痛部位多在上腹部或...
治疗 由于本病术前很难确定诊断,且易发生肠绞窄、肠坏死,平均病死率(Moch,1958)高达62%,而且本病惟一有效的治疗方法是手术。因此,对有间断的发作性的、慢性上腹部或脐周腹痛病史,诊断考虑为肠系膜裂孔疝的病人,可适当放宽手术指征,在病人及家属同意的情况下,...
血红蛋白|腹部透视|造影检查|白细胞计数(WBC)|血液电解质检查|腹部CT|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断标准1.病史(1)病人有间断发作性的腹痛或慢性腹痛,部位多在上腹部或脐周,少数伴有呕吐和便秘,腹胀不显,缺乏典型机械性肠梗阻的症状和体征。(2)在慢性腹痛的基础上突然出现急性完全性肠梗阻的症状和体征,可有不对称的腹胀,并可触及压痛性腹...
据Wiuiamson报告,肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%,表现为不对称的腹胀及压痛性腹部肿块,全腹压痛,反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽出血性渗液,严重者出现中毒性休克症状。
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