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肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)是一种常染色体隐性遗传性疾病,由血浆中铜蓝蛋白(一种铜结合酶)水平降低所致。因1912年首次由Wilson报道,故又称Wilson病,本病由于体内丙酮代谢障碍,导致肝、脑等组织病变,临床特点为锥体外系症状、肝损害和特征性...
(一)发病原因本病为常染色体隐性单基因遗传疾病,有阳性家族史者约占20%~30%,大多数系同胞一代发病,目前发现其基因至少存在25种突变,定位于染色体13,至于其基因缺陷是结构基因或控制基因尚未确定,有的文献报道近亲婚配者发病率较高,但尚有争议。由于患...
本病绝大多数为缓慢起病,初期多出现锥体外系症状,如肢体震颤,摆动,肌张力增高,不自主运动等,以精神障碍首发者约占20%,儿童患者多以精神异常为首发症状,表现为情绪异常或学习能力下降。1.起病 绝大多数患者为缓慢起病;少数为亚急性,病程进展较快;后者多见于儿童或少年患者,首发症状以...
(一)治疗 本病是可治性的,治疗开始愈早,预后愈好。因此强调要早期发现,及时确诊、治疗,争取较好的预后,治疗原则为减少铜的摄入;增加铜的排出。1.驱铜治疗 尽早应用铜螯形化合物制剂,以促进体内铜排除。 (1)青霉胺:是目前最常用的...
肌电图|脑电图检查|血清铜|肝功能检查|肾功能检查|颅脑超声检查|颅脑CT检查|
为了控制和减少遗传性疾病的发生,必须做到从预防为主,尽管关于本病近亲婚配者发病率较高尚有争议,但也要大力提倡避免近亲结婚,实行优生保护法,对这类不一定,一定或很大可能造成后代发生先天性疾病者,均应避免生育,目前我国正在制定优生保护法,禁止近亲结婚,“亲上加亲”会增加一些...
诊断标准锥体外系症状,角膜色素环和血清铜氧化酶吸光度降低三项是本病诊断的重要依据,此外,肝病史或肝脏病征,尿铜增高(>50μg)也有诊断意义;而脑CT和MRI检查可供辅助诊断参考。1.器质性损害的证据(1)脑病变,肝脏病变。
肝豆状核变性患者免疫功能部分低下,可继发各系统感染,并多因肝衰竭或并发感染而死亡,部分患者有假性延髓麻痹的症状如吞咽困难,饮水返呛等,特别是长期卧床的病人更容易患坠积性肺炎,尿路感染与褥疮,有锥体外系症状的患者,行走困难,易跌倒而出现骨折,肝豆状核变性患者在肝硬化失代偿期有门静脉高压合并食管胃...
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