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肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA),是较少见的肝脏良性肿瘤,究其原因可能与应用避孕药的增加有关,据报道长期服用避孕药者该病的发病率为(3~4)/1万,而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年的妇女,该病的发病率仅为1/100万,肝腺瘤可为单发性或多发性,...
(一)发病原因本病发生的真正原因未明,发病可能与性内分泌紊乱有关,婴幼儿病例可能与先天胚胎发育异常有关,Henson认为后天性因素可能与肝硬化,肝细胞结节状增生有密切关系,目前多认为口服避孕药是后天性肝腺瘤的主要原因,现认为其发生与口服避孕药有着密切的关系:在口服避...
临床表现随肿瘤大小,部位及有无并发症而不同,早期常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现,肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛,5%~10%无任何症状,系查体或手术时偶然发现,约1/3的肝腺瘤病人有腹块及近期发生的右上腹疼痛,性质可为隐痛,并有恶心,纳差等不适;但当肿瘤...
(一)治疗 凡经检查发现肝内有占位性病变,拟诊为肝腺瘤者,不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗。由于在口服避孕药的女性中,也有肝细胞肝癌的发生,所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能,对肝细胞腺瘤病人仅仅停用避孕药有一定的风险,加上肿瘤还有破裂的危险,因此一旦确诊应行...
血管造影|肝脏超声检查|肝、胆、胰、脾的MRI检查|肝功能检查|
现认为HCA女性与口服避孕药有着密切的关系;男性则与糖尿病,糖原贮积症及使用雄性激素等有关,因此,针对明确的病因进行预防是目前本病预防的关键。对青壮年育龄妇女,经常口服避孕药者,应定期检查肝脏,动态观察肝脏形态变化,一旦发现肝占位病变,首先停服避孕药,密切观察肿瘤的变化,若肿瘤继...
鉴别诊断1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别,一般根据病史,病程,病情进展,AFP及B超动态观察有助于鉴别,肝腺瘤主要应与原发性肝癌相鉴别,因肝腺瘤易误诊为肝癌,特别是低度恶性的肝癌,肉眼亦很难区别,需病理多处切片,反复仔细镜检,原发性肝癌多有慢性乙型肝炎,...
腹腔内出血是最为严重的并发症,须急诊处理。1.肿瘤发生破裂出血时,病人可出现突发的右上腹剧痛,严重者病人可有失血性休克。2.HCA有恶变为肝细胞肝癌的潜能。
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