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肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,实质上是原发性肝病、肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。
(一)发病原因引发低氧血症的肝病病因:各种急,慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化,酒精性肝硬化,肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化,也可见于慢性肝炎,急性重型肝炎,胆汁淤滞,ɑ-抗胰蛋白酶...
由于肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。1.原发肝病的临床表现各种肝病均可发生肝肺综合征,但以慢性肝病最为常见,尤其是各种原因引起的肝硬化如隐源性肝硬化,酒精性肝硬化,肝炎肝硬化,坏死后肝硬化及胆...
(一)治疗由于肝肺综合征发病的基础为原有肝脏疾患,其发生的频率及其严重程度多数与患者肝细胞功能相关,但也有在慢性肝病较稳定、肝功能正常的情况下发生肝肺综合征者。且肝功能失代偿后出现的胸、腹水和肺水肿、继发感染等,可加重患者的呼吸功能损害。因此目前...
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积极有效地治疗肝脏原发病是预防本病的基础。
诊断标准目前HPS的诊断还没有统一标准,诊断应以临床表现为基础,加以肺血管扩张的影像学证据进行诊断。1.Rodriguer-Roisin等于1992年提出了HPS的诊断标准(1)有慢性肝病存在,可无严重的肝功能不全。
患者可出现:肝掌,肝脾肿大,蜘蛛痣,腹水;由于低氧血症,患者由仰卧改为站立时出现心慌,胸闷,气短。
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