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肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主,多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能...
(一)发病原因病因和发病机制目前尚不完全清楚,多数认为主要与3个因素有关:严重的肝硬化;存在丰富的门体血液分流(包括手术分流或广泛的侧支循环);长期的高血氨,同时可能与蛋白质代谢障碍,营养不良,维生素B族缺乏及体内毒性代谢物的积存等多种因素有关。...
以青壮年男性多见,可因病因不同而发病年龄各异,由豆状核变性引起的肝性脊髓病多在青少年时期发病,而肝硬化并发的常在中壮年,一般后者多见。本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出,多数患者有反复的上消化道出血,门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后,无手术史者,常有明...
肝性脊髓病西医治疗方法 治疗目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法,往往是积极治疗原发病。治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复。因发病机制复杂,多因素参与,需采取综合措施。1.减少肠内毒物的生成和吸收
血氨|尿铜|铜蓝蛋白|维生素B1|叶酸|肌电图|血清铜|血管造影|闭目难立征|肝脏疾病超声诊断|肝功能检查|脑多普勒超声(TCD)|
1.精神舒畅2.重视饮食3.戒烟酒4.动静适度5.适当用药
诊断1.有急,慢性肝病及肝硬化的病史。2.做过门-体静脉吻合术,TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度...
肝性脑病期,患者可出现一过性视力障碍,头晕,计算力减退,脊髓病期,患者双下肢逐渐发展成两侧对称痉挛性截瘫,行走呈痉挛步态,剪刀步态,个别病例有下肢萎缩或双手肌萎缩。此外,还有下列并发症:1 、肝性脑病 为最常见的死亡原因,其为以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的...
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