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肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝各部。
肝囊肿有先天的,也有后天的:先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的;后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。
多无肝炎,肝硬化背景;AFP阴性,肝功能多正常,通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀,痛,腹块,肝大,如合并感染则有发热,疼痛等炎症表现。
对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿...
肝上、下界叩诊|肝区及胆囊叩击痛|肝压痛|肝胆动态显像|肝、胆、胰、脾的MRI检查|
先天性肝囊肿目前尚无有效预防措施;后天性肝囊肿多由外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起,故应积极治疗原发疾病。
根据临床症状和实验室检查可以确诊。鉴别诊断①肝包虫囊肿:常有疫区居住史,包虫皮试阳性。②肝脓疡:有炎症表现,常有化脓性疾病或痢疾史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。③巨大肿瘤中央液化:超...
1.囊肿破裂。2.囊蒂扭转。3.囊内出血。
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