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肛门外伤是指由于肛门部刺伤或者其他损伤所造成,肛门外伤较少见,直肠及结肠外伤无论平战时都较多见。
1、肛门部刺伤如金属,木屑,竹尖等硬性异物,在人体从高处附落臀部着地时,刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤,但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门,臀部软组织刺伤,肛门撕裂。
1、病史无论战伤或平时创伤,肛门部外伤史是获得确诊的首要方法。2、临床表现伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难,便细,伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤,出血,肛管括约肌横断者,常有粪便流出,污染,时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。
手术治疗:1、肛门损伤 局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置入烟卷引流。 2、近端造口术 为防止肛门、肛管修复后局部感染...
直肠指检|直肠镜检查|直肠-肛门运动功能测定|
医务人员在施直肠镜,乙状结肠镜检查时,应告知病人不要害怕否则会因惧怕用力收缩肛门会导致肛门外伤,且检查者动作应尽量温柔;此外测肛门体温不要忘了取除,以免体温表断裂割伤肛门。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。注意与肛管损伤、直肠损伤相鉴别。
1.臀大肌深部蜂窝组织炎。2.血肿破裂出血。
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