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肛管损伤(injury of anal canal)相对结肠损伤而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。
(一)发病原因1.肛门部刺伤:如金属,木屑,竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤,但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀...
伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难,便细,伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤,出血,肛管括约肌横断者,常有粪便流出,污染,时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。
(一)治疗 1.早期治疗 (1)清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。 (2)...
直肠指检|直肠镜检查|直肠-肛门运动功能测定|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
凡有肛门部外伤史,并出现肛门疼痛,出血,肛门失禁,排便困难者应疑有肛管损伤,肛门指检发现指套染血,括约肌张力下降或松弛,肛管壁有破损,疼痛及空虚感等可确诊。
肛管损伤的早期因粪便污染,常并发盆腔蜂窝组织炎;远期可造成肛管狭窄和肛门失禁。
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