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肛管直肠和结肠狭窄可由先天性畸形,炎症、外伤、肿瘤和手术创伤等原因引起,结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外,多数是结肠切除术后以及溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎等的并发症。
先天性畸形和炎症是常见的病因,如肛周,直肠周围脓肿,广泛的肛管直肠瘘,肉芽肿性结肠炎,溃疡性结肠炎,结核,血吸虫病肉芽肿,花柳性淋巴肉芽肿,放线菌病等,均可引起肛管直肠狭窄,损伤也是最常见的病因,特别是手术创伤,其他的病因有会阴意外伤,分娩伤,烧伤,具有腐蚀药物,栓剂的损伤,放射治疗和肿瘤。
病人常有肛管直肠手术,损伤或炎症病史,或曾用过局部注射疗法,腐蚀性栓剂等,以后逐渐出现上述排便困难等症状,手指检查肛门或肛管发现窄小,有时只能伸入小手指尖,有时摸到坚硬的纤维带,或环形狭窄,有时由于大便干硬,肛门口有线形裂口,这种情况应与普通肛裂引起肛门痉挛的排便困难相鉴别,手指触诊时很痛,只...
1、药物治疗 包括用高锰酸钾温水坐浴或灌肠、内服液状石蜡、外用栓剂、灌肠等使大便通畅,有浅裂隙或溃疡时用10%硝酸银搽擦或外敷药膏等。2、扩张法 对手术后或损伤后轻度狭窄,多可用扩张法治疗,用手指或扩张器进行扩张,每日1次或每周1~2次,渐渐加大扩张器直径,并延长扩张间隔时间,对...
补体结合试验|纤维结肠镜检查|乙状结肠镜检查|脱落细胞检查|凝血时间|血常规|胃肠道功能动力学检查|
肛门部手术损伤和炎症时,要防止肛门狭窄,譬如痔疮手术切除痔块时,应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜,此外,肛瘘手术时不可切除过多皮肤。术后要保持局部的清洁卫生,防止各种感染,引起肛门狭窄。
鉴别诊断1)直肠肿瘤:肿瘤所致狭窄者,一般病史短,进行性加重,并多有暗红色血便或脓血便史,早期直肠癌多无症状,偶有血便史,故难发现,形成狭窄者,均已病变至晚期,位置低者,指诊可触及肿块,不规则,凹凸不平,质硬,压痛,指套上染血,位置较高者,应作乙状结肠镜或纤维镜检...
可并发经常性便秘,甚至发生粪嵌塞,长期排便不畅可引起近端直,结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。
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