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肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内,周围有较厚的脂肪垫,有一定的活动度。再外有脊柱,助骨、腹内脏器及肌肉的保护,一般情况下不易受伤,肾创伤多见于青壮年男性,这与职业及体力活动较多等因素有关。随着现代化工业及交通的发展,发生率已居泌尿生殖系创伤的首位。
分类及致伤原因:可分为开放伤和闭合伤,前者多见于战时火器贯通伤或刀刃伤,平时则戳刺伤,多合并有胸腹脏器损伤;后者多见于平时,其致伤原因分为直接暴力和间接暴力,直接暴力:后腰或上腹部受撞击或挤压可造成肾脏损伤,暴力来自后方或前方可使肋骨突然前移或肾脏突然后移,作用于肾脏而招致损伤,...
因外力的强弱和肾实质损伤程度而异:1.休克:可由于创伤及(或)出血导致休克,伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现,故治疗期间严密观测生命体征至为重要。2.血尿:为肾创伤最常见,最重要的症状,以肉眼血尿为多见,值得注意的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致,因...
(一)闭合伤的治疗原则:1.肾挫伤和表浅裂伤:一般采用非手术疗法。(1)绝对卧床休息,至少14天。(2)必要时输液或输血。(3)止痛及止血药物。(4)抗生素以预防感染。(5)密切观察病情变化,生命体征、血红蛋白...
逆行肾盂造影|腹部平片|肾脏MRI检查|肾功能检查|肾脏超声检查|
无特殊,避免创伤。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。鉴别诊断挫伤:包膜完整,不累及集合系统,只限于肾实质内损伤或包膜下血肿,血尿轻,X线腹部平片和尿路造影无异常发现,B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。裂伤:肾实质有一处或多...
肾创伤后,早期并发症有继发性出血,肾及肾周围感染和尿瘘形成,晚期并发症有肾积水,肾盂肾炎,高血压,肾结石,尿性囊肿,肾动静脉瘘及无功能肾等。肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸,腹脏器及脊柱或远处组织损伤,临床上常相互掩盖其症状和体征,诊查时应予注意,否则易引起漏诊误诊。
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