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肾积脓(pyonephrosis)又名脓肾,是一种极为严重的肾化脓性感染,肾组织广泛性破坏,致使全肾形成一脓囊,功能丧失。
(一)发病原因本病以上尿路结石引起梗阻,继发感染为最常见;其次是肾和输尿管畸形引起感染性肾积水;亦可继发于肾盂肾炎,致病菌以大肠埃希杆菌属为多见,肾组织遭到严重损坏,肾全部或一部分成为脓性囊。(二)发病机制当积水肾脏发生感染和化脓,...
1.病史 常有长期肾感染史或曾有肾,输尿管结石手术史。2.症状 突出表现为脓尿,在输尿管与脓肾相通时,可出现持续性肉眼脓尿,也可呈间歇性脓尿,急性发作型,除了有寒战,高热,全身无力,呕吐等全身中毒症状外,还有明显的局部症状,如腰部疼痛和腰肌紧张;如为慢性病程型,则呈慢性感染中毒症状,如低...
1.全身支持治疗 如休息,加强营养,贫血者应输血。2.合理应用抗生素 可根据尿培养结果选用敏感的抗生素。3.早期肾穿刺造瘘,充分引流,观察肾功能恢复情况。若肾功能恢复,则矫治梗阻;若肾功能不能恢复,且对侧肾功能良好者,应行患侧肾切除术。4.若脓肾体积过大与肾周...
尿常规|尿沉渣|膀胱镜|腹部平片|静脉尿路造影|尿路平片|CT检查|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断肾积脓以上尿路结石引起梗阻,继发感染为最常见,其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染,亦可继发于肾盂肾炎,致病菌以大肠埃希杆菌最常见,肾组织遭到严重破坏成为脓性囊,据症状,体征,影像学检查不难诊断。鉴别诊断1.急性肾盂肾...
肾积脓如不及时治疗,可穿透肾包膜而形成肾周围脓肿。
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