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肉芽肿性前列腺炎(granulomatous prostatitis)是一种罕见的疾病,多为非特异性,常与近期的尿路感染有关,多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块,与前列腺癌不易区分。
(一)发病原因肉芽肿性前列腺炎的发病与局部强烈的异物反应有关,前列腺导管阻塞是首要因素,原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死,前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻,感染和炎症破坏导管和腺体上皮,细胞碎片,细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙,成...
83%的患者有严重的下尿路感染症状,如发热,寒战,尿频,尿道烧灼感,尿痛,偶见血尿,会阴痛,耻骨上不适。直肠指检:肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致。
(一)治疗以抗菌消炎药为主,辅以中药治疗。抗生素和消炎药要交替应用2~3个月,治疗及时肿块迅速消失。中药治则为:补肾阴、软坚、活血化瘀、清热解毒、化湿利水。胎盘组织液肌内注射亦有显著疗效。少数有严重梗阻症状的患者需行前列腺切除。需注意前列腺粘连严重,开放手术操作困难...
酸性磷酸酶|直肠指检|
近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大,变硬,出现硬结,血PSA可能升高,B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大,密度不均,应 考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能,需在B超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断,若无条件活检,可用抗生素或消炎药治疗观察,每2周行直肠指检1次,2个月 后,...
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