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青霉菌广泛存在于自然界,某些青霉菌可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸,从而得到广泛应用,多数通常为污染菌,少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病(penicilliosis)和肺青霉病。近年来受到重视的马尔尼菲青霉菌病已在另一节重点讨论。
(一)发病原因青霉属大多数只有无性阶段,少数发现有性阶段,本属基本特征是营养菌丝体无色,淡色或显鲜明的颜色,具横隔,为埋伏型或部分埋伏型,部分气生型,气生菌丝呈密毡状,松絮状或部分集结成菌丝索,分生孢子梗由埋伏菌丝或气生菌丝生出,具横隔,单独直立或作某种程度的集合乃...
为非特异性的,类似肺结核或肺曲霉病,可出现咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,发热,食欲不振,消瘦,全身衰竭等症状。过敏性支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起,可表现为暂时性肺部浸润,外周血和痰中嗜酸细胞增多,同时有间歇性气道阻塞,胸闷,喉痒痛,哮喘,荨麻疹等变态反应表现...
(一)治疗 肺青霉病治疗可选用两性霉素B,肺内局限性病灶可以手术切除加抗霉菌治疗,同时利于确立诊断。治疗原发疾病,增加免疫功能也有利于肺青霉菌感染的治疗。 (二)预后 患有原发疾病伴免疫功能低下者一般预后差。
痰液细菌涂片检查|痰液细菌培养|支气管镜检查|胸部透视|肺部检查|动脉血气分析|
增强免疫功能,治疗原发疾病,有利于预防肺青霉病的发生。
青霉菌病需和曲霉病相鉴别,在组织内,青霉菌表现为分支分隔的菌丝,与曲霉相似,若在组织内发现曲霉菌分生孢子头或青霉菌帚状支,则可明显区别,取活组织进行分离培养在鉴别诊断上有重要意义。
常并发多发性脓肿。
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