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肺胸膜阿米巴病是指肠道溶组织阿米巴原虫侵入肺,支气管、胸膜引起的肺炎,肺脓肿,胸膜炎及脓胸等,是全身阿米巴感染的肺部表现。在肠外阿米巴病中,发病率仅次于肝脏。
(一)发病原因寄生于人体的阿米巴原虫有10余种,仅溶组织阿米巴原虫对人体有致病力,滋养体是原虫的寄生形式,体内以大小滋养体和包囊形式存在,大滋养体是致病型,小滋养体是滋养体与包囊的中间过渡类型,成熟包囊具有感染性,有较强的抵抗外界能力,在粪便中存活2周以上,在水中存...
起病急,常有畏寒,发热(多为弛张热),伴乏力,食欲缺乏等全身症状,咳嗽,咳痰,初为干咳或黏液脓痰,典型者为巧克力样痰,肝脓肿穿破侵入肺,可突然咳出大量棕褐色痰,每天黏痰量可达500ml以上,可有痰血甚至大咯血,肝脓肿向胸腔穿破时,常伴有剧烈胸痛和呼吸困难,严重时可发生胸膜休克。早...
(一)治疗 1.抗阿米巴治疗 (1)甲硝唑(灭滴灵):为目前抗阿米巴首选药,对肠内外所有部位都有效。成人400~600mg,每天3次,口服或静脉滴注,疗程7~10天。必要时可重复。副作用有恶心呕吐,乏力头晕等,孕妇慎用。甲硝磺唑作用与甲硝唑相似...
血常规|痰液病原体检查|胸部平片|酶联免疫吸附试验|血液检查|胸部透视|
搞好卫生宣传,注意个人卫生,加强粪便管理,防止水源污染,彻底治疗病人和带虫者,消灭传染源。
根据病史,临床表现和实验室检查,一般不难诊断,痰或胸腔积液找到病原虫可确诊,当超声波检查确定有肝脓肿时,应做肝穿刺,若脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫,对本病诊断有重要意义。本病应与细菌性肺脓肿,癌性空洞,细菌性脓胸等鉴别。
并发支气管瘘,肺脓肿及脓胸。
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