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肺泡通气低下综合征(alveolar hypoventilation syndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要,结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低,而动脉血中二氧化碳分压升高,但临床上有意义的通气不足综合征,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。
(一)发病原因临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于:①呼吸感受器疾病:颈动脉体功能障碍及创伤,代谢性酸中毒,②脑干疾病:延髓脊髓灰质炎,脑梗死,颅内新生物,脱髓鞘疾病,长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂),原发性肺泡低通气综合征,
临床表现有各种原发病的症状和体征,原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征,根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现神志淡漠,头晕,头痛,疲劳,嗜睡,多汗,重者可出现视盘水肿,血压增高,应激性溃疡,发绀,肺动脉高压,肺心病等。根据临床表现和体征实验室检查,即可诊断。
(一)治疗1.原发病治疗 治疗本征的主要措施。2.呼吸兴奋剂 对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。3.保持呼吸道通畅 可选用支气管扩张剂、激素、祛痰药物。4.氧疗 鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。5.纠正酸中毒...
动脉血气分析|血氧饱和度|动脉血氧分压(PaO2)|二氧化碳分压(PCO2,PCO2)|二氧化碳结合力|肺功能检查|
积极防治肺部感染,有心衰者应纠正心衰。
临床需与肺心病鉴别。
并发肺动脉高压,肺心病,心力衰竭。
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