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肺放线菌病(pulmonary actinomycosis)系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病,病变以多发性脓肿和窦道形成,分泌物含有硫黄色颗粒脓液为特征,易形成纤维化。颈面部和胸腹部病变约占1/3。肺脏罹患放线菌感染,称为肺放线菌病,本菌为正常人口腔、龋齿,扁桃体隐窝...
(一)发病原因放线菌属原核生物,具有细菌的特征,其增殖不是孢子形成或丝状芽生,而是通过细菌分裂复制,绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌,因此在无氧环境中生长最好,在组织内生长则紧密聚集在一起,肉眼可见,称为颗粒,以色列放线菌是最常见病原菌,其他如赖氏放线菌,粘放线菌等也可...
多为缓慢起病,开始有低热或不规则发热,咳嗽,咳出少量粘液痰,随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重,可出现高热,剧咳,大量粘液脓性痰,且痰中带血或大咯血,伴乏力,盗汗,贫血及体重减轻,病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓法,瘘管周围组织有色素...
肺放线菌病西医治疗方法青霉素为首选药,剂量宜大。多数病例治疗有效,部分由于硬结变化广泛,纤维变性部位的血管较少,故疗效较差,疗程应长。青霉素1000万~2000万 U/d,静脉滴注,2~3周或病情改善后减量200万~600万U /d,6周后给予苄星青霉素(长效青霉素...
血常规|红细胞沉降率(ESR)|痰液病原体检查|胸部平片|
1、注意饮食卫生,不吃变质食品。2、注意口腔卫生,防止感染,如拔牙后应及时用抗生素等。3、对病牙及扁桃体等病灶应早期治疗,以清除放线菌的发源地。4、对于呼吸道炎症病变及胃肠道溃疡或炎症病变发生的穿孔,均在早期正确处理,避免形成放线菌的慢性感染病灶。
早期在临床和X线上无特征性改变,故较难诊断,确诊主要依靠微生物学及组织学检查,从脓汁,痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确诊。本病较易与肺结核,支气管癌及肺脓肿相混淆;与奴卡氏病菌病在临床,X线表现及致病菌的形态方面颇相似,应注意鉴别,奴卡氏菌常侵犯中枢神经系...
常合并脓胸或膈下脓肿,逐渐扩散可形成肺胸膜瘘或脓胸。
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