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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管,肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程...
(一)发病原因因使用大剂量镇静剂,胸廓畸形,神经肌肉衰弱或麻痹或中枢神经病变引起换气不足,呼吸变浅的病人,以及长期使用机械通气治疗者特别容易并发肺不张。根据累及的范围肺不张可分为段,小叶,叶或整个肺的不张,亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞...
肺不张的症状和体征取决于支气管阻塞发生的速度,受累的范围以及是否合并感染。1.症状短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷,特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛,突发呼吸困难,发绀,甚至出现血压下降,心动过速,发热,偶可引起休克,缓慢形成的肺不张可以没有症状...
(一)治疗1.急性肺不张(acute atelectasis) 急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支...
补体结合试验|胸腔积液检查|迟发性皮肤变态反应|皮肤试验|痰液细菌培养|心血管造影|胸部平片|支气管造影|5-羟色胺|白细胞分类计数|支气管镜检查|涂片|CT检查|
急性大范围肺不张是可以预防的。因为原有的慢性支气管炎,大量吸烟增加术后肺不张的危险性,故应鼓励术前停止吸烟,并采取增强支气管清除措施。避免使用长效麻醉剂,术后亦应少用止痛剂,因为此类药物抑制咳嗽反射。麻醉结束时宜向肺部充入空气和氧的混合气体,因为氮气的缓慢吸收可提高肺泡的稳定性。鼓励病人每小时...
诊断依据在临床症状与体征的基础上,以下检查手段可明确是否存在肺不张,并为病因诊断提供线索。1.放射学检查 放射学检查是诊断肺不张最重要的手段,常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位,肺不张的放射学表现变化较大,常常是不典型的,在投照条件不够的...
1.先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。2.后天获得的肺不张如癌肿和并发症者预后不佳。
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