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据部分调查,病原菌以肺炎链球菌第1,2、3、4,6、7、8,12、14、18及19型最常见,儿童则以1、6、14,18、19及23型为多。带菌者为主要传染源,病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出,以飞沫方式传播,密集人群偶有爆发流行,一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多,男性发病多于...
(一)发病原因本菌呈矛头状,常成对排列,故亦可称为肺炎双球菌,在液体培养中可呈短链状,在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环,菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状,用基因分类法本菌属于第三群,即轻型链球菌群,本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoic ac...
潜伏期1~2天,起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒,淋雨史,骤起剧烈寒战,发热,剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛,常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛,严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸,上腹或肩部,有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈...
(一)治疗1.抗菌治疗 应尽早开始。青霉素水剂80万~200万U每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,疗程至少1周,或至体温降达正常后72h为止。停药过早,易致复发。如病人能口服而不适于注射给药,可先予一针普鲁卡因青霉素,继以口服青霉素V,至少250mg,每6小...
体位|体位引流|涂片|白细胞计数(WBC)|免疫学检测|胸部平片|胸部透视|
病人传染性不强,通常不予隔离,接触者一般无须特殊处理,对于4岁以下体弱幼儿,细胞免疫功能低下者如镰状细胞性贫血患儿,可短期应用青霉素预防,有些地区自1978年起已开始供应多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗,适用于2岁以上的体弱有病患儿,特别是无脾者,镰状细胞性贫血,肾病综合征,慢性心肺病及免疫功能低下...
诊断标准1.X线胸部检查 病初仅见肺纹理增多,实变期则呈典型大片浓密阴影,多数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单—肺段,偶见叶间隙膨出。2.病原学检查(1)细菌学检查:痰,咽拭子涂片及培养,查见肺炎链球菌,可通...
须注意少数病人可并发急性胃扩张,回肠中毒性麻痹,休克,充血性心力衰竭,溶血性黄疸,静脉血栓形成,部分病例可有单纯疱疹,败血症,脓胸,心包炎,胸膜炎,关节炎等。
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