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一种后天性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全,不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加,单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。
本病决大部份是由风湿性心脏病引起,也有细菌性心内膜炎,退行性变,外伤等原因引起的瓣膜病变。联合瓣膜病变有以下几种组合形式:1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜,最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣,主动脉瓣或三尖瓣...
联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况:(1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜,最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣,主动脉瓣或三尖瓣,肺动脉瓣。(2)病变源于1个瓣膜,随病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄...
【治疗原则】 1、强心、利尿、调整心功能。 有心衰可用强心、利尿、扩血管药物治疗,地高辛0.125mg,1~2/d,硝普钠25~50mg, 加入250ml液体中,VD,6滴/分左右,双氢克尿噻25mg,1~3/d,注意补钾。重者可用西地兰0.2~...
心电图|冠状动脉造影|多普勒超声心动图|经食管超声心动图(TEE)|胸部平片|
联合瓣膜病变主要是由风湿病变引起,应及时有效地对风湿热的治疗是预防本病的关键,如风湿病变累及心脏瓣膜,出现病理改变,并影响心功能,均应手术行瓣膜置换,手术成功的关键在于术前心功能维持情况,术后病人需长期服用抗凝药物。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。有一些疾病由于临床表现与联合瓣膜病变极为相似,故应进行严格地鉴别。(一)动脉导管未闭合并重度肺动脉高压动脉导管未闭是一种左向右分流的先天性心脏病,由降主动脉分流至肺动脉的血液经肺静脉回流到左心房,主要增加左心...
由于联合瓣膜病变多由风湿性心脏病(RHD)引起,故其并发症多与风湿性心脏病有关:(1)心房纤颤(Af):Af是最常见的心律失常,发生率50%以上,为相对早期的并发症,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始,开始房早→房速&rarr...
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