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耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜,蛛网膜急性化脓性炎症。
是常见的一种颅内并发症,中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎,乙状窦血栓性静脉炎,脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
(一)以高热,头痛,呕吐为主要症状,起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右,头痛剧烈,为弥漫性全头痛,常以后枕部为重,呕吐呈喷射状,与饮食无关(二)可伴精神及神经症状:如烦躁不安,抽搐,重者谵妄,昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。
(一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。(二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。(三)注意支持疗法及水和电解质平衡。
血常规|尿常规|脑脊液常规检验(CSF)|脑脊液细菌培养|脑脊液压力|脑脊液病原体检查(CSF)|脑脊液细胞分类计数|
1、护理人员要密切注意观察病情变化。2、病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风,冬天防凉,夏天忌热及太阳光。3、注意口腔卫生,可用淡盐汤或银花水漱口,如装有义齿者,取出。4、多喝开水。5、对神志不清者,注意痰涎,防止其舌头后坠,取侧...
需要和其它类型脑膜炎,如流行性脑膜炎等鉴别。
通常作为慢性化脓性中耳炎及乳突炎的并发症出现,简称耳源性并发症。
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