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成年期起病的癫痫称晚发性癫痫,临床上多选择20岁作为其年龄起点,而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senile epilepsy)。老年人癫痫多为继发性,其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同,有自己的特点。
(一)发病原因按照病因,老年人癫痫分为2大类:1.特发性癫痫 此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常,与遗传有较密切关系,在老年癫痫中,此类患者的比例极低。2.继发性癫痫 老年人癫痫绝大多数为继发性,多能找到原因,较常见的病因如...
癫痫的临床表现,常分为痫性发作和癫痫症两方面,(本节主要以痫性发作分类)为其主要临床表现叙述,1981年国际抗癫痫联盟根据发作时的临床表现及脑电图改变对癫痫发作进行了分类,一直为国际上沿用至今。1.部分性发作(局部起始的发作)(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍):
(一)治疗1.病因治疗 由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要,随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善,脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物,如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药...
心电图|头颅平片|CT检查|
对老年患者与其他任何年龄的患者一样,应避免做那些发作时即刻带来危险的活动和工作,如游泳,驾驶车辆,空中作业等,已知的一些诱发因素:睡眠缺乏,过度疲劳,高度紧张,过度饮酒和酗酒者突然戒酒都应避免,应说服病人长期规律服药,生活规律及适当体育锻炼。
诊断标准癫痫的诊断包括3个方面:首先要确定是否是癫痫,其次是明确发作类型,最后要尽可能查明原因。60岁以上老年人出现2次或以上的痫性发作,就可以诊断为老年人癫痫,临床病史具有决定意义,脑电图及与之有关的检查是诊断癫痫最关键的辅助检查,老年癫痫的脑电图异...
临床常见并发感染,意外脑卒中等疾病。
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