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老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展,发病率有增加趋势。据天津市综合医院估计60岁以上的患者约占全部急性阑尾炎的3%~4%。死亡率也随年龄增长而增加,为5%~20%。
医学家认为,老年人患急性阑尾炎与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米,随着年龄的增长,阑尾管腔逐渐变窄,到了老年,管腔直径只有0.2厘米,因而容易发生阻塞,加之老年人肠蠕动减弱,食物残渣容易进入阑尾形成粪石,据统计,在老年急...
一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊,因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意腹痛确切发病时间,部位,性质,转移时间,腹痛伴发症状等,在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如溃疡病,胆囊炎,绞窄性肠梗阻等,其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻...
在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。
腹部外形触诊|腹部听诊|腹部平片|腹部CT|血常规|
老年人急性阑尾炎虽是一种严重的急腹症,但如能得到重视,患者,家属能与医务人员密切配合,则完全可以化险为夷,一般来说,应注意以下几点。及早诊治十分关键,老年人如出现逐渐加重的腹痛,经口服阿托品,颠茄类等解痉药后仍无效,那就应该立即去医院检查治疗,有些患者诊治及时,又是急性单纯性阑尾...
根据临床表现和实验室检查可以确诊。与溃疡病,胆囊炎,绞窄性肠梗阻,其它阑尾炎等疾病鉴别。
可出现阑尾腔内压力增高,阑尾壁缺血,坏死,穿孔,引起严重化脓性腹膜炎,常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。
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