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高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征),高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水,血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,...
(一)发病原因1.极度高血糖的原因主要是以下因素共同作用的结果。(1)体内胰岛素供应不足:可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。
1.前驱期高渗性非酮症糖尿病昏迷起病一般比较缓慢,在出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程,即为前驱期,这一期从数天到数周不等,半数患者无糖尿病史,多数有肾脏功能下降的病史,由于劳累,饮食控制放松,以及感染机会增多,冬季尤其是春节前后发病率较高,患者发病较慢,发病前数天常有糖尿病...
1.积极控制糖尿病的高血糖。 2.注意避免诱发因素,尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。 3.经常维持水电解质平衡。 4.保护心肾功能。(一)治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急...
二氧化碳结合力|尿常规|尿素|尿素氮|尿糖|胰岛素|红细胞比容|生长激素|血常规|血红蛋白|血清钾|血清钠|血糖|血尿素|血液电解质检查|
1.积极控制糖尿病的高血糖。2.注意避免诱发因素,尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。3.经常维持水电解质平衡。4.保护心肾功能。
应注意与其他病症的鉴别和并存:1.糖尿病酮症酸中毒可与高渗性昏迷并存,此时,不仅血糖高,血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。2.糖尿病乳酸性酸中毒高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。
并发昏迷,休克,心脑血管梗死等。
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