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食管裂孔疝(hiatus hernia)是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔的疾病,临床上可有疼痛、呕吐,甚至出血等症状。
(一)发病原因食管下段为膈食管膜所包绕,膈食管膜为一弹力纤维膜,连接食管下段与膈食管裂孔,此外,食管下段和食管胃连接部分别由上,下膈食管韧带,胃膈韧带固定于食管裂孔处,以保持其正常位置,防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔,上述正常解剖结构的存在是保证食管胃连接部...
食管裂孔疝中以滑动型裂孔疝最为常见,滑动疝使LES功能不全,His角变钝,导致胃管交界部抗反流作用削弱,故其临床上与反流性食管炎一样,主要表现为胃食管反流症状。1.症状(1)胸骨后烧灼感和反酸:为最常见的症状,烧灼感从轻微的烧灼或饱胀不适至较剧烈的灼痛,多位于胸骨后...
(一)治疗 1.内科治疗约有1/4的病人无症状,无须特殊治疗。有临床症状者应避免诱因。肥胖者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长,以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同胃食管反流病。 2.外科治疗手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,...
胸部平片|血常规|内镜检查|
1.食管裂孔疝的三级预防措施一级预防(病因预防):本病老年人多发,以食管周围韧带松弛,食管裂孔增宽和腹内压增高为主因,故病因预防应侧重于避免腹压增高的因素,如肥胖者应减肥,老年慢性咳嗽者应积极治疗,习惯性便秘老年人多发,应注意饮食调节,配合用药,尽量使排便顺畅;有腹水者积极治疗;...
诊断标准在临床上见到年龄较大,体型肥胖,出现轻重不等胃灼热感与反胃等症状者,应警惕为本病,要进一步询问诱发本病的其他因素,如习惯性便秘,慢性咳嗽,经常做屈身劳动,以及手术史,下胸及上腹部外伤史等,临床上滑动型裂孔疝最常见,常误诊为反流性食管炎,两者同时存在的更为多见...
最常见者为食管炎,食管瘢痕狭窄或膈上胃嵌顿或绞窄时,可出现食管梗阻和急性胃扩张等严重情况,上消化道出血也较常见,此外,本病常可合并消化性溃疡。
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