(一)发病原因目前公认急性风湿热是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病，链球菌最外层为荚膜，中间为细胞壁，内层为细胞膜和细胞质，细胞壁从内到外由蛋白质，多糖和黏肽组成，蛋白质层为特异性蛋白，可分为M，T，R，S等抗原成分，其M蛋白分子和肌肉蛋...

老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动，高血压，冠心病和感染等因素使症状加重，老年有风湿活动时可表现为心脏炎-心动过速，新的杂音出现，心电图变化以及血沉增快等，也可有关节炎，但环形红斑，舞蹈病和皮下结节在老年患者中较少见。1.二尖瓣狭窄

(一)治疗过去对本病的治疗缺乏有效的措施，特别内科治疗方面，但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展，在某种程度上弥补了内科治疗的不足，而且由于手术方式的改进和保护措施的加强，瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。1.内科治疗对于无症状...

类风湿因子|心电图|血压|

老年人心脏直视手术危险性大，必须慎重，但严重的二尖瓣狭窄，心功能迅速减退，或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时，作交界分离，左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制，而应根据病人全身情况来确定，对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证，术前对患者手术承受能力，各主要脏器的功能状态，手术方式和时机的选择，...

诊断标准老年人风湿性心脏病的表现常不典型，加上老年人常有多种病变并存，如合并有冠心病，肺心病，高血压心脏病等，风湿性心脏病的症状和体征被掩盖;许多老年人风心病发展缓慢，病情程度相对较轻，没有急性风湿热病史或风湿活动，因此往往被遗漏，尽管目前检查手段日益进步，但通过临...

1.充血性心力衰竭是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人，随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生心力衰竭，多由于肺部感染，体力活动，输...