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预激综合征(preexcitation syndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为特征的临床综合征,1930年,由White、Parkison和Wolff首先报道,故称为 (WPW综合征)。1944年,Ohnell提出“预激&...
WPW综合征患者大多数无器质性心脏病,少数有先天性或后天性心脏病,如三尖瓣下移,肥厚性心肌病,部分有家族性倾向。发病机制:预激综合征是一种房室传导异常,表现为心房冲动通过房室旁道部分或全部提前到达心室,并易伴发快速心律失常。发生预激的解剖...
1.症状(1)无症状:预激综合征本身不会引起症状,具有预激综合征心电图表现者,易发生心动过速,并随年龄增长而增加。(2)有症状:当发生频率过于快速的心动过速(特别是心房纤颤持续发作),可有体征,如心悸,心绞痛,低血压,黑蒙,晕厥,甚至心力衰竭,休克,猝...
(一)治疗预激综合征无心动过速发生者,无须特殊治疗。有心动过速但无症状的中青年患者,一般无须治疗。若由期前收缩所致的心悸,可应用普萘洛尔、维拉帕米等,不需长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者,应积极治疗,控制心动过速发作(应用药物,临时心脏起搏,直流电复律...
心电图|血常规|
为有效预防心动过速的复发,应选用2种药物,同时抑制折返环路的前向与逆向传导,如奎尼丁与普萘洛尔或普鲁卡因胺与维拉帕米,应用ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药(胺碘酮,索他洛尔)也有效。
大约5%的患者为逆向型房室折返性心动过速,QRS波群宽大畸形,应注意与室性心动过速加以鉴别。
WPW综合征80%以上的为心动过速发作如持续时间较长,可导致心衰,低血压,晕厥,同时并发房颤,房扑者甚至心脏猝死。
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