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败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为寒战、高热,毒血症状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性病灶、感染性休克等,绝大多数呈急性病程。
(一)发病原因败血症的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等,病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例,近年来,随着广谱抗菌药物,免疫抑制药物的广泛应用及创伤性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。1.以革兰阴性杆菌多见老...
1.起病隐匿,症状不典型由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年败血症起病隐匿,早期往往缺乏典型症状,体温不太高,多为中低热,热型不规则,寒战少见,甚至体温不升,提示病情严重,常仅仅表现为淡漠,嗜睡,心率加快等。2.感染性休克多见老年人免疫功能差,往...
(一)治疗老年败血症的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治休克,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。1.病原治疗由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后...
皮疹|痰培养|血涂片|药敏试验|血压|
注意劳动保护,防止外伤,如有创伤应及时消毒包扎,原发局部炎症的及时抗菌治疗,严禁挤压,防止细菌扩散,医院内的各种诊疗技术操作应认真执行严格消毒与无菌技术,加强医院内的消毒隔离制度,预防交叉感染,合理应用抗菌药物和肾上腺皮质激素,以免引起菌群失调和降低患者免疫力。
诊断标准血培养和(或)骨髓培养阳性是确诊老年败血症的依据,其中血培养最常用,为获得较高的阳性率,宜在抗菌药物应用前及寒战,高热时采血,并宜多次反复送检,每次采血量不少于5ml,如已应用抗菌药物,则可应用薄膜过滤,集菌法,血块培养法,或于培养基中加入硫酸镁,&beta...
老年败血症常导致多脏器功能衰竭,水,电解质紊乱和酸碱平衡失调,DIC等。
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