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肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管,肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏,1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特...
(一)发病原因阻塞性肺气肿的病因十分复杂,多为数种因素共同作用的结果。1.吸烟吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素,COPD患者中有80%~90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD,烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油,尼古...
肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替。1.症状(1)咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史,稳定期咳嗽,咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽,咳痰加重,为脓痰。(2)胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走...
(一)治疗 老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。 1.稳定期的管理稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。 (1)改善患者的一般状况:
肺功能检查|胸部平片|肺通气功能|肺泡气-动脉血氧分压差|心电图|动脉血气分析|纤维支气管镜检查|
停止吸烟和积极防治呼吸道感染是预防肺气肿的主要措施。
老年肺气肿应与肺结核,肺部肿瘤,职业性肺病等鉴别,临床表现结合胸部X线,CT,MRI,痰检,纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难,重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。肺气肿,慢性支气管炎,支气管哮喘均存在气流阻塞性损害,三者之间既有联系又有区别,可互为因果,兹...
1.下呼吸道感染肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染,患者多因此由稳定期转入加重期,值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高,咳嗽,气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。
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