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肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征,常见的栓子是血栓,罕见的还有新生物细胞团、脂肪滴,气泡等。由于肺组织有肺动脉-支气管动脉双重血液供应,而且肺组织与肺泡气体间还可以进行直接的气体交换,所以大部分肺栓塞...
(一)发病原因肺栓塞的病因和病理生理大致上可以包括3个环节——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺动脉或分支的机械性阻断及其直接引起的肺血流动力学障碍;栓塞后体液-反射机制引起的肺血液和呼吸动力学变化。1.血栓形成肺栓塞现...
肺栓塞的临床表现是非特异性的,轻则可以无任何症状或仅略有不适,重则出现急性右心衰或休克,甚至猝死,病情的轻重取决于栓子的大小,阻塞血流的范围,部位和发生的速度,以及患者原来的心肺功能状态,有学者将肺栓塞的临床表现归纳为4个类型:1.肺栓塞型呼吸困难(特别是原因不明的...
(一)治疗 一旦诊断肺栓塞应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理;对症治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;手术治疗等。 1.一般处理卧床休息;吸氧,必要时给予高频喷射或振荡给氧;保持排便顺畅,避免外周栓子大块脱落等都是十分重要的措施...
血清乳酸脱氢酶|D-二聚体|心电图|动脉血气分析|
鉴于肺栓子绝大多数来自于下肢深静脉或右心腔的血栓形成,所以防止血管内皮损伤,纠正高凝高黏血症,防治血流动力学障碍(如血流淤滞和心房纤颤等)是预防肺栓塞的关键,具体预防措施:①避免输入对静脉壁有刺激的药物,早期拔除静脉插管,积极治疗静脉曲张;②长期卧床者应避免腘窝下垫枕,鼓励床上做...
需与急性心肌梗死,肺炎,胸膜炎鉴别。
主要是出血,右心衰竭或休克,甚至猝死等。
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