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无论国外还是国内,老年结核病近年来均有增加趋势。由于临床表现和胸部X线改变往往不典型,故误诊率较高,抗结核治疗的效果也常不如年轻人满意。
(一)发病原因老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关,如结核菌素反应的阳性率60岁为80%,70岁为70%,80岁为50%,90岁为30%,免疫功能下降,使内源性复燃和外源性再染而发病增多,致使老年肺结核又呈逐渐增多的趋势。没有及时诊治的肺结核以及...
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现,美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%,延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查,此外,老年肺结核的临床...
(一)治疗老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期,联合,适量,规律,全程”这5条原则。可选用的抗结核药物有:异烟肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清...
循环免疫复合物|肺活检|聚合酶链反应技术|酶联免疫吸附试验|涂片|
若具有增加结核病危险的临床情况,如尘肺,营养不良,慢性肾功衰竭,糖尿病,需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗,某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他恶性肿瘤等,OT试验阳性;或近期有明确的肺结核接触史,OT试验转阳;或发生艾滋病毒感染或艾滋病,既往有陈旧性未治结核者,可酌情给予预防化疗,每天...
应提高对老年结核病的高度警惕,当老年人出现咳嗽,咳痰,咯血,或发热,盗汗,体重减轻,乏力,消瘦,纳差等呼吸道或非呼吸道症状时均应想到结核病的可能并作相应检查,实验室检查,贫血,白细胞数减低,低蛋白血症和血沉增快见于大多数老年结核患者,诱发低氧血症在老年肺结核中较常见,如怀疑老年肺结核,经过常规...
并发支气管扩张,脓胸,气胸,肺曲菌病,慢性肺源性心脏病等。
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