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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤和药物所致。老年肺炎指的是65岁以上老年人所患肺炎。与年轻人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺...
(一)发病原因病原复杂,确定困难,老年肺炎可以是非感染性的,但绝大多数是感染性的,然而感染病原的确定却十分困难,因为鉴定病原菌通常以咳痰培养作依据,而痰液在咳出时难免不被口咽部寄殖细菌所污染,又因为早期应用抗生素,在大多数研究中约有30%~50%的肺炎未能发现致病菌...
临床表现不典型,如起病隐匿,常无咳嗽,咳痰,发热,胸痛等症状,老年人基础体温较低,对感染的发热反应能力较差,即使是肺炎链球菌肺炎也很少有典型的寒战,高热,铁锈色痰和大片肺实变体征,有文献报道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热,老年人咳嗽无力,痰多为白色或黄色脓性,易与慢性...
(一)治疗临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药物副作用的发生率和严重性...
目前无相关资料。
65岁以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病,肝硬化,肾功能不全,脾缺失等病的肺炎链球菌易感高危人群,主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射,有效保护率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次,预测到流感流行年时,推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种...
要充分重视老年肺炎的隐匿性和不典型表现,对其保持足够的警惕,对一些非呼吸系统症状,如一般健康状况的恶化,心力衰竭的发生和加重,神志和意识的改变,突然休克等等,当一般原因不能解释时,应想到肺炎的可能,及时进行各种检查,包括临床体检,胸部X线检查,各种实验室检查,只有这样才能避免老年肺炎的诊断延误...
病情变化快,并发症多,同是肺炎,年轻人可以不住院,用几天抗生素就治愈了,但老年人患肺炎即是重症,起病不久即可出现脱水,缺氧,休克,严重败血症或脓毒症,心律失常,电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。
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