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溶血性贫血是指由于红细胞过早地破坏,其速度超过骨髓代偿能力时出现的贫血。
(一)发病原因溶血的原因有:由于红细胞本身的异常,以致容易被破坏,发生溶血;或者红细胞本身无异常,而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏,超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。由于老年人常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤,慢性淋巴细胞白血病,多发性骨...
起病急缓不一,临床表现会被原发病的表现所掩盖,溶血性贫血也可以是最早出现的症状,而原发病在数月甚至数年后才出现,患者除贫血外,大多数有轻度~中度的黄疸及脾大,也可有肝大及淋巴结肿大或皮肤紫癜,如系慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤引起者,脾脏肿大常较明显。
(一)治疗1.病因治疗积极寻找病因,治疗原发病最为重要。2.糖皮质激素为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。开始剂量要用足。泼尼松1~1.5mg/(kg.d),分次口服。约1周后红细胞迅即上升。如治疗3周无效,更换其...
间接胆红素|叶酸|抗人球蛋白试验|球形红细胞|血红蛋白|有核红细胞|血常规|
1.肾上腺皮质激素对免疫性溶血贫血有效,但对其他溶血多无效,避免滥用。2.输血浆虽可暂时改善一般情况,但对自身免疫溶血性贫血反可加重溶血反应,由溶血引起的并发症应及早防治。
溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白试验阳性为诊断依据,原发病的诊断主要依据病史和有关的检查,药物性自身免疫性溶血性贫血应有相应的药物服用史。临床应首先考虑免疫性溶血与血红蛋白疾病及遗传性酶缺陷所致的溶血性贫血相鉴别。
伴有感染,黄疸,肝脾肿大,肝功能损害,肾衰竭等。
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