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支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形,由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞,导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损。管壁纤维性重构,支气管异常扩张,临床上表现为慢性咳嗽,大量脓痰或反复咯血等症状,晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病,呼吸衰竭等。
(一)发病原因支气管扩张是管壁弹力层和肌层破坏而引起的支气管持续性扩张,其重要发病因素为支气管肺组织的感染和支气管阻塞。1.支气管扩张多继发于慢性支气管炎,麻疹和百日咳后的支气管肺炎,肺结核以及异物吸入,肿瘤等,过去婴儿百日咳,麻疹为最常见原因,目前则...
病程多呈慢性经过,长期咳嗽,咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重...
(一)治疗支气管扩张的治疗原则是:去除病因,促进痰液排出,控制感染,必要时手术切除。1.保持呼吸道通畅体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者,其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释...
结核杆菌检查|痰培养|胸部平片|支气管造影|涂片|CT检查|胸部平片|
国家为预防疾病,促进健康采取了一系列公共卫生措施,针对本病应采取如下预防措施。首先,开展健康教育,提高人群免疫水平,预防疾病,有组织地进行预防接种,消除诱发因素;增进健康,提高抗病能力,注意合理营养和膳食;经常进行体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;保持良好的心态和社会适应能力,...
诊断标准对于长期咳嗽,咳脓痰,并反复加重可有间断反复咯血史的患者,应考虑支气管扩张症的可能,胸部X线平片显示“双轨征”,环状高密度影或囊样改变的征象,基本可做出支气管扩张症的临床诊断,对于可疑患者,胸部CT(尤其是HRCT)是重要的无创性诊断...
1.慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病 支气管扩张症因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏,导致有效肺泡通气功能下降,出现低氧和(或)高二氧化碳血症,发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压,右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病,这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防。
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