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播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一个独立的疾病,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为血管内凝血被激活,微循环血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板,导致继发性纤溶酶大量生成,临床出现出血、脏器功能障碍,微血...
(一)发病原因许多疾病都可以引起DIC,最重要的是由于这些疾病过程的触发,激活了内,外源凝血途径,从而导致DIC,常见病因见表1。尽管有许多疾病可并发DIC,但临床最常见于产科合并症,全身重度感染,严重创伤,转移性肿瘤等。(二)发病...
DIC发生后其主要症状,体征与原发病有关,应强调DIC为一动态发展过程,在疾病发展的不同阶段,临床表现有很大差异,根据机体凝血和纤溶系统的不同状态可分为3期。1.高凝期往往仅在实验室检查时发现血液凝固性增高,急性型很难发现,慢性型较明显。2.消耗性低凝...
(一)治疗 1.原发病的处理原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。 2.改善微循环扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等。 3....
D-二聚体|纤溶酶|脑血流图|心电图|蛋白C|复钙时间|凝血时间|纤维蛋白肽A|纤维蛋白原|凝血酶原时间(PT)|凝血酶时间|血涂片|血小板计数(PLT)|
积极治疗原发病至关重要,对消除病因和诱因是中止血管内凝血最主要措施,例如积极有效地控制感染及早清除脓肿等。
诊断标准1.临床表现(1)存在易引起DIC的基础疾病。(2)有下列两项以上临床表现:①多发性出血倾向。②不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克。③多发性微血管栓塞的症状和体征,如:皮肤,皮下,黏膜栓塞...
常见有出血为主,其次为血栓,肾功能障碍,肺功能障碍,中枢神经及肝功能障碍,休克,昏迷等。
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