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扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为心肌病的主要类型,约占心肌病的70%~80%,既往称为充血性心肌病,特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大,多数以左心室扩大为主。以心脏扩大,心力衰竭,心律失常,栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病,但以20~49岁住院年...
(一)发病原因DCM病因迄今不明,发病机制尚待阐明,众多学者对致病学说有以下相似观点。1.感染因素在病因中占重要位置,认为本病为病毒性心肌炎的远期结果或后遗症,约1/5的病人在DCM之前患过严重的流感综合征,在部分病人心肌活检标本中可观察...
1.症状DCM通常起病缓慢,在病程早期,可无症状或症状不多,大约有1/3的病人在就诊时已有心功能不全Ⅲ~Ⅳ级,有一部分病人是在体检或因为其他疾病就诊时发现有心脏扩大或心电图示心律失常,进一步检查而诊断DCM,心功能减退但处于代偿期时,可表现为疲乏无力,活动后气短,劳动能力明显下降...
DCM病因不明故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。有心力衰竭时与其他疾病治疗相似,应积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环儿茶酚胺及血栓素A2水平等保护心肌,促进病变逆转。治疗目标健康搜索:有效地控制心衰和心律失常,缓解...
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本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断标准1995年10月,全国心肌炎,心肌病专题研究会制定的特发性DCM的诊断参考标准如下:1.临床表现心脏扩大,心室收缩功能减低伴有或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可发生栓塞和猝死的并发症。2.辅助检查...
病人可出现心律失常,部分病人有体循环栓塞和肺栓塞。
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