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急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要...
(一)发病原因ARF可发生于各科疾病的过程中,其病因多种多样,通常可分为肾血流量急剧下降(肾前性ARF,prerenal ARF),各种肾疾病(肾实质性ARF,intrinsic ARF)和尿路梗阻(肾后性ARF,postrenal ARF)三大类(图1),临床上最...
ARF病人起病的初始症状与其病因有关,病人大多起病急骤,常首先出现尿量改变及氮质血症,逐渐出现水,电解质和酸碱平衡紊乱及各种并发症,可伴有不同程度的尿毒症表现,包括早期出现消化系统的食欲减退,恶心呕吐,腹胀腹泻或上消化道出血等;严重者常见高血压,心力衰竭和心律失常,甚至可出现意识淡漠,嗜睡或意...
(一)治疗 1.少尿期治疗少尿期的治疗重点在于调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症、营养支持、治疗原发病和防治合并症。 (1)治疗原发基础病因。 (2)营养疗法:尽可能通过胃肠道补充营养。早期应严格控制蛋白质入量,优...
尿钠|尿素|血清钾|
目前尚不能做到有把握地防止急性肾小管坏死发生,但在易感人群中采取预防性措施对防止其发生可能具有重要意义,主要措施包括:积极控制原发病或致病因素(如缺血,创伤和感染等),在易感人群中合理应用各类药物和造影剂,及时解除血管病变等,密切监测易感人群肾功能,尿量及尿酶等指标的变化,早期诊断急性肾小管损...
主要并发上消化道出血,高血压,心力衰竭和心律失常等。
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