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急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿,严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,病情危急,可迅速发生心源性休克,昏迷而导致死亡。
(一)发病原因心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭,常见的病因有:1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死,原发性扩张性心肌病等。2.急性左心室前负荷过重:老年瓣膜病如二尖瓣关闭不...
1.呼吸困难呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状,患者自觉呼吸困难,同时有呼吸费力和短促,外观可见胸部呼吸肌动作过度,频率加快及鼻翼扇动等表现。(1)阵发性夜间呼吸困难:是急性左心衰的早期表现,多数是患者在夜间熟睡1~2h后,因胸闷气短而突然惊醒,需立即坐起...
(一)治疗 急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,发病急、病情重,需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素,治疗原发病,且这些措施必须同时施行。 ...
氧分压|心电图|动脉血气分析|多普勒超声心动图|
肺部感染导致或诱发急性左心衰竭是老年人十分常见的原因及诱因,因此应用有效的抗生素控制感染,是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。
诊断标准根据临床症状,体征及各项辅助检查对急性左心衰竭即可做出诊断。1.有引起急性左心衰竭的心脏病基础,如患者既往有冠心病,急性心肌梗死,高血压病,老年瓣膜病等病史。2.突然发生严重呼吸困难,端坐呼吸;咳嗽及咳大量白色或粉红色泡沫痰,心率...
主要并发休克,严重心律失常,肾功能衰竭等。
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