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分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWSI)是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带(border zone)的局部缺血。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧,约占全部脑梗死的10%。
(一)发病原因1.脑血管本身疾病脑动脉硬化,血栓性闭塞性脉管炎多见,除本身可以引起血管壁的改变外,还可使颈动脉狭窄和闭塞,当颈内动脉颅外狭窄达到正常管腔的50%以上,全身有血压下降时,就可发生CWSI。2.低血压或心输出量减少
分水岭脑梗死以60岁以上居多,约占55.6%,无性别差异,多有引起血压降低及心排出量减少的疾病,尤其老年人,本身有动脉硬化,已有慢性供血不足,一旦血压降低,易发生此病,常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉或大脑前,中,后动脉间的边缘带,大脑中动脉皮层支及深穿支间的...
(一)治疗 1.同脑血栓形成治疗。 2.应对引起本病的各种原因,如低血压及心脏疾患进行治疗。CWSI经过治疗后,预后良好,大多数能恢复,后遗症较少而且轻。少数病例亦可留有不同程度的神经损害症状。 3.康复治疗 (1)...
血糖|血管造影|血脂检查|血流变学检查|
预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素,特别是那些高危因素,如已有短暂性脑缺血发作,更应积极治疗,以预防发展成脑梗死。
根据病史和临床表现呈卒中样发病,多无意识障碍,症状较重参照辅助检查,即可明确诊断。分水岭脑梗死除了要与出血性脑血管病鉴别外,还需与脑栓塞,短暂脑缺血发作鉴别,此外,也要与其他颅脑疾病如颅内占位性病变,脑瘤,硬膜下血肿,脑脓肿,脑炎,脑寄生虫病等鉴别,但依靠病史及检查(包括辅助检查...
可并发偏瘫,局灶癫痫,失语等。
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