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变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生心肌梗...
(一)发病原因绝大多数(90%以上)心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起,当粥样硬化性病变造成的狭窄超过50%~75%,在心肌耗氧量增加,而冠状动脉血流又不能增加时,即可发生心肌缺血导致心绞痛发作,其他心脏病如主动脉瓣狭窄或反流也可引起心绞痛,尤其是老年人,由于主动...
1.痛多发生于休息时和日常活动时。2.较一般心绞痛重,时间长。3.时间从几十秒到30min不等;有的表现一系列短阵发作,每次持续1~2min,间隔数分钟后又出现。4.呈周期性,常在每天一定时间发生,尤以半夜或凌晨多见。5.与劳累,精神紧张...
(一)治疗 1.常规治疗 (1)一般治疗:镇静、吸氧、心电监护,去除病因,消除患者紧张情绪,治疗危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等。 (2)药物治疗: ①硝酸酯类药:通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止心绞痛发作,也可...
激发试验|心电图|5-羟色胺|冠状动脉造影|
1.适当的体育锻炼以提高心肌功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。2.尽量避免诱发心绞痛发作因素,如吸烟,饮酒等。3.合理的营养,少用高脂肪食物。4.劳逸结合,积极治疗诱发心绞痛的疾病,如高血压,肥胖,糖尿病等。
根据病史和临床特点,胸痛几乎无例外地发生于休息状态,通常体力活动或情绪激动不引起发作,ECG出现ST段抬高,即可确诊。临床应与其他类型心绞痛如中间综合征,卧位型心绞痛,以及心脏神经官能症相鉴别。
变异性心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。
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