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原发性肝癌(primary carcinoma of liver)是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,临床上以肝细胞肝癌最多见。肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。
(一)发病原因原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全肯定,可能与多种因素的综合作用有关,根据多年研究,肝癌的发病可能与如下因素有关。1.病毒性肝炎 研究发现乙型肝炎病毒与肝癌关系密切,是肝癌发生的重要危险因素,①肝癌患者血清中,乙型肝炎标志物高达90%以上...
1.症状 原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超声检查偶然发现肝癌,此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床肝癌,一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期,中晚期肝癌最常见的临床表现有:上腹巨块或多结节肿块,肝区疼痛,食欲...
(一)治疗早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,早期肝癌应尽量采取手术切除,对不能切除的大肝癌可采用多模式的综合治疗。1.外科治疗(1)手术切除:肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,5年生存率越高,手术切除主...
胰蛋白酶|谷氨酸|色氨酸|维生素K|反应时|血清铁|血清铁蛋白|血管造影|造影检查|肝胆显像|血池显像|CT检查|CT平扫|血清甲胎蛋白(AFP)|
肝癌的高危人群包括:①40岁以上HBsAg阳性;②有肝炎或肝硬化史;③肝癌家族史,>30岁者,对肝癌高危人群定期进行追踪观察,可发现不少早期肝癌病人,亚临床期(或小肝癌)肝癌的发现途径有:①普通人群中进行AFP(或B超)普查;
诊断标准1.实验性诊断(1)肝癌标记物:血清肝癌标记物文献报道达几十种,其中最重要的是甲胎蛋白。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对肝细胞癌的诊断有很高的临床价值,是各种诊断方法中专一性仅次于病理检查的诊断方法,我国肝...
1.肝性脑病 常为肝癌终末期并发症,约1/3的患者因此死亡。2.消化道出血 出血约占肝癌死亡原因的15%,肝癌常合并肝硬化或门静脉,肝静脉癌栓者可因门脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血,也可因胃肠黏膜糜烂,凝血机制障碍等而出血。3.肝癌结节破裂出血 发生率约10...
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