(一)发病原因1.乳头肌缺血，梗死及纤维化老年乳头肌功能不全最常见原因是冠心病和主动脉狭窄，前者是冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄使供血减少，后者是主动脉瓣狭窄致心输出量降低而使冠脉血流减少，心绞痛发作时，因乳头肌缺血不能维持其本身的张力以抗拒左室收缩时所产...

临床表现取决于起病缓急，二尖瓣反流量及原发病，逐渐发生的轻度乳头肌功能不全，因对血流动力学影响小，可无症状，重者可出现心悸，气急，咳嗽，乏力等左心衰表现，乳头肌断裂发生急性二尖瓣大量反流，导致急性肺水肿和心源性休克，乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内，后内侧乳头肌断裂常见于...

(一)治疗乳头肌功能不全引起轻度二尖瓣反流和心衰者，可用药物治疗。中、重度二尖瓣反流常需手术治疗。为了使患者能耐受血管造影和手术治疗，术前宜先用主动脉内气囊反搏和扩血管药物治疗24h，以最大限度地改善血流动力学。乳头肌断裂者宜作二尖瓣置换术，必要时加作冠状动脉搭桥术...

血液检查|

预防措施包括以下几个方面：①积极采用各种方法如溶栓，急诊冠脉腔内成形术，旁路移植术等，使闭塞的冠状动脉尽快再通，以挽救濒死心肌，有效限制或缩小梗死面积。②维持血压稳定，AMI如发生低血压和休克时，要严格控制升压药物的浓度和滴速，使血压平稳上升至合适水平，切忌血压突然...

诊断本病还需与室间隔穿孔，二尖瓣环钙化和二尖瓣黏液样变性等疾病相区别。

并发急性左心衰竭和心源性休克等。