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上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。
(一)发病原因上腔静脉受阻的原因有如下几种:血栓形成,纤维化,外部压迫,肿瘤侵犯等,有良性疾病和恶性疾病之分,恶性肿瘤所致上腔静脉受压综合征常在肿瘤压迫浸润等因素的基础上发生,可以看出,上腔静脉受压综合征最常见的病因是肺癌,尤其是小细胞肺癌,其次是淋巴瘤,而其他肿瘤...
上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间,受压程度,受压部位有关,时间短,受阻程度重,病情也常常严重,反之,病情较缓和,临床症状有咳嗽,头痛,头胀,恶心,视力改变,声嘶,下咽困难,抽搐等,体检时发现颜面水肿,颈部粗,多血质,颈部以及胸部血管怒张,当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻...
(一)治疗有一些学者认为,小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。
核磁共振成像(MRI)|CT检查|
早发现,早治疗,预防并发症。
出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的,当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影,核素静脉造影确定阻塞部位及病因,CT增强扫描是常选用的方法,MRI也可选用,可显示肿块,血栓和侧支循环,X线检查最常用,Parish等报道上腔静脉受压综合征80例的胸部X线表现:上纵隔增...
上腔静脉受压严重时可并发颅压升高,吞咽困难等。
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