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主动脉瘤(aortic aneurysm)是指继发于主动脉内膜及中层平滑肌和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起的疾病。本病多见于老年人。
(一)发病原因1.动脉粥样硬化 为最常见的原因,粥样硬化斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变,管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血,多见于老年男性。2.感染 以梅毒为显著,常侵犯胸主动脉。
多数主动脉瘤患者早期无症状,往往在查体或胸部摄片时偶尔发现,随着动脉瘤体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现下列症状和体征。1.疼痛为常见症状,疼痛性质多为胀痛和跳动,可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致,胸主动脉瘤引起的疼痛多位...
(一)治疗 内科治疗无特殊方法,仅采用预防瘤体破裂的措施,对症及控制并发症,如避免过度活动或突然剧烈用力,对合并高血压者控制血压处于维持心、脑、肾供血的最低水平,改善心功能等。由于本病自然经过险恶,手术疗效良好,争取破裂前择期手术仍是目前治疗主动脉瘤成败的关键。主...
血红蛋白|血常规|尿常规|胸部平片|CT检查|核磁共振成像(MRI)|
1.对无症状老年,避免极度受寒,冬天穿衣注意保暖,勿用冷水洗澡,脚和小腿避免强太阳照射,经常步行以促进血液循环,用温水泡脚并彻底擦干,尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染,鞋袜需要宽松,舒适,勿穿有松紧带的袜子。2.间歇性跛行老人,内科治疗效果有限,但也有病例得到一定疗效,在治疗期间,...
诊断中应注意鉴别的疾病有纵隔肿物,肾绞痛,胰腺囊肿,消化性溃疡,胆囊炎,肠梗阻,心肌梗死等。
常见瘤体破裂,出血性休克和猝死。
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