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血清钾水平<3.5mmol/L,总体钾正常或减少者,称为低钾血症,许多疾病都可以伴有血钾的变化,血钾变化的安全范围很小,不论低血钾或高血钾都可造成机体严重功能障碍,甚至心脏停跳,是许多疾病致死的重要因素之一。
(一)发病原因低钾血症(hypokalemia)的原因很多,总括起来,不外乎摄入减少,损失过多和细胞内外的转移(表1),其中利尿药的不当使用可能是老年低钾血症最常见的原因,而糖尿病酮症酸中毒时,体钾丢失常被掩盖。(二)发病机制
老年人低钾血症的常见症状是疲乏,神志模糊以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛,严重低钾血症可出现肌肉麻痹,胃肠道平滑肌亦可受累,表现为无动力性肠麻痹,但横纹肌溶解症少见。低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种心律失常,特别是原有心脏病或服用洋地黄药物的患者。...
(一)治疗 1.治疗原则重在“治本”,积极治疗病因、寓“治”于“防”。特别是长期服用利尿剂或轻泻剂者,应监测血钾、尿钾和补钾。严重低钾要静脉补钾,先快后慢;慢性低钾尽量口服补钾,...
染色体|血浆皮质醇|尿17-羟皮质类固醇|尿常规|尿钾|心电图|肾素活性|血清钾|血压|
老年人输液补钾时,需注意液体速度,不宜太快,应密切观察心率,脉搏和血压变化,并注意尿量,见尿补钾为原则。
诊断标准根据病史,临床表现,心电图改变和血钾水平而作出,通常血钾水平在3.0~3.5mmol/L者为轻度低钾血症,在2.5~3.0mmol/L者为中度低钾血症,<2.5mmol/L者为重度低钾血症,低钾超过1周者为慢性低钾血症,了解尿钾,尿氯水平以及血压和血酸...
并发心律失常,麻痹性肠梗阻,肾功能衰竭等。
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