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病态窦房结综合征(sick sinus syndrome;SSS)是指窦房结及其邻近组织发生病变,出现起搏和(或)冲动传出障碍导致一系列心律失常,引起头晕、黑蒙、一过性意识障碍和晕厥等,包括全身、神经、心脏等一系列表现的临床综合征,在老年人较为常见。
(一)发病原因1.最常见为特发性退行性改变,使传导系统纤维增生。2.冠心病,急性心肌梗死(可为一过性)。3.高血压性心脏病,心肌炎,心肌病。4.窦房性动脉粥样硬化性闭塞。(二)发病机制
窦房结功能衰竭的进程一般比较缓慢,常需5~10年或更长时间才完全丧失功能,因此多数患者起病隐匿,病史较长,病情进展缓慢,早期患者无其他任何不适,常是在体检时发现,一般症状主要以心率缓慢所致的脑,心,肾等脏器供血不足,尤其是脑供血不足为主。1.脑部表现症状轻重不一,表...
(一)治疗 1.病因治疗主要是针对心肌的炎症、缺血和退行性变等基本疾病加以治疗。如积极防治心肌缺血、高血压者控制血压、降血脂、改善心肌代谢等。 2.药物治疗 (1)缓慢心律失常的治疗:心动过缓是病窦的主要矛盾。对有明显...
心电图|动态心电图(Holter监测)|心肺功能运动试验(CPET)|激发试验|
窦房结功能的衰退实际是窦房结本身衰老的过程,并不是某种器质性心脏病发展的必然结果,因此认为老年人的SSS治疗应在改善心肌缺血的基础上仍须植入起搏器治疗。
诊断标准凡具有下述1条或1条以上者,可考虑为病窦综合征:①持久而严重的窦性心动过缓,心率持续在50次/min以下者。②窦性停搏而短期内无逸搏心律出现,或停搏稍久后才由房性或交界性心律取代,如房性或交界性阵发性心动过速,房扑和房颤。...
常见的并发症有老年性晕厥,窦性停搏,室颤及猝死。
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