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甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是由于甲状腺素合成,分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。
(一)发病原因导致甲减的原因十分复杂,临床上根据其起源,将甲减分为3类(表1):因甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减或甲状腺性甲减,占甲减的90%~95%,缘于垂体及下丘脑病变的甲减系中枢性甲减或继发性与三发性甲减,由TSH或甲状腺激素抵抗所致者称为受体性或周...
老年甲减起病隐匿,进展缓慢,有时发展到晚期,临床表现也不明显,仅少部分病人有特征的临床表现和体征,如疲劳,迟钝,抑郁,肌痛,便秘和皮肤干燥等,但有时即使有上述表现,常被认为由于衰老所引起,易漏诊和误诊。1.一般症状活动能力下降,迟钝,抑郁,少言懒语,胃寒少汗,体温低...
(一)治疗 1.常规治疗 (1)甲状腺素替代治疗:目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍,使心脏病变得以恢复,永久性甲减者需终身替代治疗。 甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3...
浆膜腔积液|维生素B1|叶酸|基础代谢|心电图|血压|
1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸,保泰松,过氨酸钾,钴,锂及胺碘酮的长期过量应用,近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺...
诊断标准符合下述4条者,可诊断为甲减性心脏病:1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。2.心脏增大,心包积液,心力衰竭的表现和心电图异常。3.除外其他原因的心脏病。4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。...
并发心包积液常见,少数经治疗后心肌耗氧呈增加,反而诱发心绞痛,心肌梗死等。
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