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老年人便秘(senile constipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结,量少,便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。
(一)发病原因引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病,也有些患者的便秘是特发性便秘,肠道的病变有炎症性肠病,肿瘤,疝,直肠脱垂等,全身性疾病有糖尿病,尿毒症,脑血管意外,帕金森病等,经常服用某些药物容易引起便秘,如阿片类镇痛剂,抗胆碱类药,抗抑郁药...
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便1次,然而,便次减少还不是便秘惟一或必备的表现,有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30min以上,或每天排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少,此外有腹胀,食纳减少,以及服用...
(一)治疗1.非药物治疗 进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为;防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药;每天至少饮水1500ml,多吃含粗纤维的粮食及蔬菜,果瓜豆类食物;坚持耐力锻炼,每天至少走2个公共车站路程;积极治疗全身性及肛周疾病。
直肠指检|便常规|腹部平片|肠镜|腹部平片|
膳食纤维对改变粪便性质和排便习性很重要,纤维本身不被吸收,能使粪便膨胀,刺激结肠运动,这对于膳食纤维摄取少的便秘患者,可能更有效,含膳食纤维最多的食物是麦麸,还有水果,蔬菜,燕麦,玉米,大豆,果胶等,如有粪便嵌塞,应先排出粪便,再补充膳食纤维。
根据情况选择一些特殊检查,首先应除外器质性病变如结肠癌,狭窄引起的便秘,腹部平片能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面,应进行内镜或影像检查,了解结肠和直肠肠腔的结构,纤维乙状结肠镜检查能观察直肠乙状结肠的黏膜以及腔内有无病变和狭窄,还可发现结肠黑变病(melanosis coli),后者是长期服...
过分用力排便会诱发TIA或排便晕厥,甚至于在动脉粥样硬化的基础上并发心肌梗死及脑卒中等,便秘能引起或加重痔疮及其他肛周疾病,粪便嵌塞后会产生肠梗阻,粪性溃疡,尿潴留及大便失禁,还有结肠自发性穿孔和乙状结肠扭转的报道。
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